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  Khush说:“我们发现这种无细胞DNA检测是一种非常准确的诊断急性排斥反应的方法,有时在活检显示任何迹象前几周到几个月就可以检测到排斥反应。这种早期检测可以防止对移植器官的不可逆损伤。”  在2011年的一项初步研究中,一名女性接受了一名男性捐赠者的心脏,研究人员首先利用Y染色体的存在来跟踪捐赠者的DNA。

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然后,他们想到了利用SNP的差异:这种方法不需要供体和受体的性别不匹配。他们发现,在没有排斥的移植受体中,供体DNA占受体无血细胞DNA的比例不到1%。但在排斥过程中,供体DNA的百分比增加到3%或4%左右。捐鸡蛋,拿钱。医院  在这项新的研究中,由斯蒂芬奎克(Stephen Quake)和吉兰库什(Kiran Khush)领导的捐赠卵子和接受资金的医院团队利用NGS对65名心脏移植患者的565份血样进行了血浆游离DNA深度测序,以检测心脏移植后的排斥反应。捐鸡蛋,拿钱。该医院发现,在24名中度至中度排斥反应患者(1名患者需要第二次移植)中,可以准确检测到两种主要类型的排斥反应(抗体介导的排斥反应和急性细胞排斥反应)。他们还能够在活检显示任何问题的五个月前检测到排斥的迹象。其准确性与目前基于心内膜心肌活检的金标准相同,优于基因表达的检测方法。研究结果发表在最新一期的《科学-转化医学》上。  Khush认为:“这种检测方法可能会彻底改变我们对移植后患者的管理模式;它还允许我们同时进行多项诊断测试。比如捐卵赚钱的医院,可以同时在血样中搜索微生物的DNA序列,从而消除感染或移植受体可能经历的其他并发症。它使我们能够确定患者所经历的呼吸急促是由感染还是由排斥引起的。因此,各种潜在问题可以一站解决。”  该研究方法是基于测序获得的SNP来区分供体的DNA和受体的DNA,根据供体DNA比例的峰值来判断排斥反应的发生。2011年,该研究获得了美国国立卫生研究院为期3年的支持,以开展前瞻性研究。在技术优化方面,自动数据库构建过程已经取代了原来的手动模式。随着检测平台从GA升级到HiSeq2000和HiSeq2500,捐赠卵子和资金进行医院检测的准确率进一步提高。该方法首先由分子诊断公司CareDx授权(Stephen Quake是该公司的科学顾问)。CareDx提供了AlloMap,一种基于基因表达的排斥检测产品,但本周早些时候,它与Illumina达成合作协议,将其检测技术平台转移到NGS深度测序平台。
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